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女性输卵管性不孕的诊断是怎样的?

2019-01-03 123 返回列表

   女性输卵管性不孕的诊断是怎样的?宁波不孕不育医师指出,输卵管性不孕的出现会给女性带来很大的伤害,因此女性不仅要了解输卵管性不孕的危害,对输卵管性不孕的诊断也应该了解。

  ()病史

  应详细询问不孕患者有无急盆腔炎史或阑尾炎史、流产后及分娩后情况、有无婚外夫妻生活、有无结核史或经常接触的人中有无罹患结核者。应注意不少患结核性输卵管炎者因不孕就诊时无任何症状。

  (二)妇科检查

  (三)输卵管通畅性检查

  1.输卵管通气试验

  输卵管通气试验是早检查输卵管通畅的方法,通过导管向宫腔内注入气体,根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视隔下有无游离气体来判断输卵管是否通畅。由于气体可进入血管造成患者栓塞死亡,现已很少应用。

  2.输卵管通液检查

  输卵管通液检查是通过向宫腔内注入液体,根据注液堵力大小、有无液体反流及注人的液体量和病人的感觉来判断输卵管是否通畅。常用液体为生理盐水20ml,加庆大霉素8万u、地塞米松5m,缓慢推注。如果注入时无堵力,或开始有定的堵力,后堵力消失,液体无反流,就提示输卵管通畅。

  3.x线下子宫输卵管造影(HS)

  在x线下观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态,同时摄片留下记录,能了解输卵管是否通畅,且可知输卵管堵塞部位,同时可以了解子宫和输卵管的形态,在临床应用上仍有不可取代的作用。

  4.子宫输卵管声检查

  随着声诊断造影剂的开发、应用及彩色多普勒声诊断仪的推广,使声下评价输卵管通畅性的准确性大大提高,具有广阔的前景。先缓慢注入生理盐水5~10ml,充盈宫腔,观察子宫形态,寻找暴露子宫角部的佳切面,再注入造影剂lO~20ml,同时观察角部气泡的溢出情况,沿气泡流动方向追踪观察至输卵管伞及子宫直肠陷凹,观察气泡流动及积聚情况。

  5.腹腔镜下通液

  腹腔镜时可进行输卵管通液术观察输卵管是否通畅或是否僵硬,但看不到输卵管管腔或管壁的病变。

  6.声下输卵管通液

  声检查还可对子宫和附件做出声诊断,如子宫肌瘤、多囊卵巢等,而且使用的是生理盐水,故无过敏或梗塞等副反应。通液术还有治疗作用,其不足之处在于不能明确诊断输卵管梗堵的确切部位,而且在粘连、扭曲变形时声诊断也很困难。

  7.B、宫腔镜联合诊断

  此检查对宫角和间质部梗堵起到机械性疏通作用,再加上直接加压于输卵管内,对轻度粘连能起到分解作用。对远端梗堵者,在B指导下通液可直观输卵管有无液性暗区和子宫直肠陷凹。

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  上述便是女性输卵管性不孕的诊断是怎样的的简单介绍,如果您还想了解多与输卵管性不孕的治疗及费用相关的信息,可以通过本网站直接咨询健康顾问。

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